В борьбе с вредной привычкой — табакокурением - используют фармакологические препараты. Одним из средств является Никоретте, выпускающийся в виде пластыря, резинки жевательной, спрея и подъязычных таблеток. Основное действующее вещество таблеток — никотин. Лекарство применяют для лечения никотиновой зависимости.

Перед его использованием следует ознакомиться с инструкцией по применению подъязычных таблеток, которая содержит краткую характеристику препарата, показания и противопоказания, дозировку, способ применения, побочные действия.

1
Фармакологическая группа

Таблетки Никоретте относятся к категории средств, применяемых против никотиновой зависимости.

Согласно АТХ классификации, код препарата — N07BA01, что означает:

  • N — средства, оказывающие действие на нервную систему.
  • N07 — прочие.
  • N07B — при аддиктивных расстройствах (зависимость, привыкание, вредная привычка).
  • N07B A — при никотиновой зависимости.
  • N07B A01 — никотин.

2
Состав и форма выпуска

Выпускают 2 вида таблеток Никоретте: таблетки подъязычные и таблетки подъязычные лимонные. Производитель — Швеция.

Активное действующее вещество — никотин.

Таблетки подъязычные (2 мг ):

Основной состав (содержание в 1 таб., мг)Вспомогательный составВнешний вид
Никотин-β-циклодекстриновый комплекс — 17,1Стеарат магния, β-циклодекстрин, кремния диоксид, кросповидонФорма — круглая, цвет — белый, плоские. Края скошенные. Имеют выдавленные надписи на обеих сторонах: NIC и 2

Таблетки подъязычные лимонные (2 мг ):

Основное вещество, мгВспомогательные веществаКак выглядят
Дигидрат никотина дитартрата — 6,14Целлюлоза, метилцеллюлоза, ароматизатор Лимон, маннитол, просолв, аспартам, стеарат магнияБелого цвета, круглые, плоские, с надписью N2 на одной из сторон

Лекарство фасуется в блистеры, упаковано в картонные пачки.

3
Фармакологические свойства

Основное предназначение препарата — лечение никотиновой зависимости, снижение выраженности проявлений синдрома"отмены", заключающихся в бессоннице, ухудшении внимания, раздражительности, тревоге, прибавке в весе и желании курить.

Терапия никотином:

  • способствует снижению потребности в большом количестве выкуриваемых сигарет;
  • облегчает воздержание от курения.

Таблетку помещают под язык, происходит ее медленное растворение слюной. Никотин в свободной форме через слизистую оболочку ротовой полости всасывается и поступает в кровь.

Изображение 1

Превращение никотина (метаболизм) происходит в легких и почках. Выводится преимущественно печенью.

У пациентов с никотиновой зависимостью и сопутствующей почечной недостаточностью может повышаться концентрация никотина в плазме крови.

4
Показания

Основное показание, согласно нозологической классификации — расстройства психики и поведения пациентов вследствие употребления табака.

Препарат назначают:

  1. 1. При полном отказе от курения с целью уменьшения симптомов"отмены".
  2. 2. В случае временного прекращения курения.
  3. 3. Для снижения потребности организма в никотине при нежелании или невозможности отказа от табакокурения.

5
Противопоказания

Никоретте не рекомендуется применять пациентам с чрезмерной чувствительностью к никотину или другим составляющим.

Следует соблюдать осторожность при существовании:

  • нарушений сердечно-сосудистой системы;
  • почечной недостаточности;
  • состояний, сопровождающихся выраженными нарушениями функций печени;
  • язвенных заболеваний двенадцатиперстной кишки и желудка;
  • гипертиреоза;
  • сахарного диабета;
  • феохромоцитомы.

6
Особые указания

В аннотации к препарату имеются сведения о проникновении никотина в плаценту и его выделении с грудным молоком, поэтому прием Никоретте нежелателен беременным женщинам и кормящим матерям. В этот период пациенткам лучше полностью отказаться от курения, без терапии лекарством. Если это невозможно, решение об использовании средства принимать лишь после перевешивания доводов о положительном эффекте лечения в сторону матери. В период кормления грудью препарат употреблять сразу после кормления.

Изображение 2

Ввиду отсутствия опыта использования Никоретте подростками требуется обязательная консультация специалиста.

Влияние лекарства на способность к управлению механизмами и вождения автомобилем не изучалось.

7
Способ приема и дозировка

Таблетки принимают под язык. Полное растворение происходит ориентировочно через 30 минут. Назначение дозы проводится индивидуально, в соответствии со степенью привыкания к курению.

Инструкция по применению препарата рекомендует следующую дозировку:

Степень зависимостиДоза на 1 прием, таб. Частота приема
Малая1через каждые 2 часа
Высокая (количество выкуриваемых сигарет в сутки ˃ 20)2с интервалом в 1 час

Достаточное суточное количество таблеток концентрации 2 мг — 8–12 шт. Нельзя принимать больше чем 30 таблеток в день.

8
Длительность употребления препарата

В зависимости от преследуемой цели срок лечения подъязычными таблетками Никоретте различен:

  1. 1. При полном отказе от курения — в течение 3 месяцев. По истечении срока проводить постепенное снижение суточного количества таблеток, при достижении нормы 1–2 шт. прекратить курение.
  2. 2. При сокращении суточного количества выкуренных сигарет — 1,5 месяца. Прием лекарства осуществляется в перерыве между выкуриванием сигарет с целью удлинения паузы и снижения количества их потребления. Если по истечении срока лечения курить меньше не удалось, необходима консультация специалиста.
  3. 3. При временном отказе от курения длительность приема средства ограничивается периодом воздержания.

Попытка отказа от курения должна совершаться не позднее полугода от начала лечения. Не рекомендуется принимать лекарство более года. Некоторым пациентам после прекращения курения требуется еще какое-то время употреблять Никоретте во избежание возобновления привычки или возникновения самопроизвольного желания закурить.

Эффективность терапии повышается при одновременном с употреблением препарата медицинским консультированием и обеспечением системы психологической поддержки пациента.

Картинка 3

9
Передозировка

При превышении дозы лекарства могут наблюдаться симптомы:

  • головная боль;
  • слабость;
  • тошнота;
  • диарея, боль в животе;
  • чрезмерное слюноотделение;
  • нарушение слуха.

Такие случаи требуют отмены препарата и проведения лечения. Снизить всасывание никотина может помочь активированный уголь.

10
Побочное действие

В начальном периоде приема лекарства пациент может испытывать неприятные ощущения в горле и ротовой полости, которые в дальнейшем не замечаются.

Основные побочные явления:

Органы и системы организмаПобочные эффектыЧастота проявлений
ПищеварительнаяТошнота, икота, дискомфорт в ЖКТЧасто
ЦНСГоловокружение, головная больЧасто
ДыхательнаяРинит, кашельЧасто
Сердечно-сосудистаяУчащение сердцебиения

Мерцание предсердий

Часто

Редко

Прочие явленияСухость, боль в горле, раздражение слизистой оболочки ротовой полостиЧасто

11
Лекарственное взаимодействие

При курении в организме у пациента повышается активность изофермента CYP1A2. В результате отказа от курения возможно снижение клиренса некоторых препаратов, метаболизирующихся при участии этого изофермента.

Это может повысить их концентрацию в плазме крови. Эту закономерность следует учитывать при взаимодействии Никоретте с Теофиллином, Клозапином, Такрином и Ропиниролом.

12
Использование пластыря Никоретте

Если невозможно использовать подъязычные таблетки, их можно заменить другими формами препарата — в виде жевательной резинки, спрея или пластыря. Пластырь трансдермальный Никоретте представляет собой прямоугольник из полупрозрачного материала бежевого цвета. Действующее вещество — никотин.

Пластырь накладывают на участок кожи (без повреждений) утром и снимают перед сном. Порядок и длительность применения указывается в аннотации к препарату.

Лечение никотиновой зависимости пластырем можно совмещать с применением жевательной резинки Никоретте. Такое использование рекомендуется в случае неэффективности пластыря, когда пациент периодически продолжает испытывать сильные позывы к курению. В комбинации с жевательной резинкой происходит быстрое снятие таких позывов.