Прием лекарственных препаратов нередко приходится на время праздников или важных событий. В этом случае возникает проблема совместимости проводимого лечения с алкоголем.

Многие считают, что алкоголь противопоказан только при лечении антибактериальными препаратами, причем всеми без исключения. На самом деле это не так. Мало кто знает, что указание о несовместимости лекарственного средства с этиловым спиртом обязательно есть в инструкции по применению. Если этот момент никак не зафиксирован, употребление алкогольных напитков не противопоказано. Но в инструкции к Метронидазолу есть прямое указание — в период лечения прием алкогольных напитков запрещен.

1
Почему нельзя совмещать Метронидазол с алкоголем?

В инструкции к препарату указано, что при совмещении его приема с употреблением алкоголя возникают тетурамоподобные (дисульфирамоподобные) реакции организма.

Тетурам (дисульфирам) — средство, применяемое для лечения алкоголизма. Он блокирует основной фермент, отвечающий за метаболизм этилового спирта — ацетальдегиддегидрогеназу.

Изображение 1

Повышение уровня ацетальдегида в крови приводит к возникновению неприятных симптомов интоксикации: тошноте, рвоте, учащенному сердцебиению, гипотонии. Это вызывает отвращение к приему алкогольных напитков, способствует фиксации в сознании мысли о неприятных последствиях его употребления. При совместном приеме этилового спирта и Метронидазола возникают подобные побочные эффекты.

2
Какие формы препарата хуже всего сочетаются с этиловым спиртом?

Метронидазол имеет различные формы выпуска, не все из которых хорошо проникают в системный кровоток и подавляют метаболизм этилового спирта. Средство выпускается в следующих формах:

  • таблетки;
  • системы для внутривенного капельного введения;
  • гель для наружного применения;
  • гель для интравагинального применения;
  • вагинальные свечи;
  • гель для применения в стоматологии.

Однозначно не стоит совмещать с употреблением алкогольных напитков прием таблетированного препарата и применение систем для внутривенного введения (капельниц) вне зависимости от схемы и длительности лечения. В этих случаях концентрация препарата в крови наибольшая и риск неблагоприятных последствий самый высокий.

Слизистая оболочка влагалища хорошо кровоснабжается, поэтому в высокой концентрации в системном кровотоке Метронидазол обнаруживается и при интравагинальном введении (свечи, гель). В этом случае взаимодействие не исключено.

Употреблять алкоголь и одновременно принимать Метронидазол не противопоказано при использовании его в форме стоматологического геля при заболеваниях полости рта или в форме геля для наружного применения для лечения акне, длительно незаживающих язв и др.

3
Возможные последствия

В типичных случаях последствия ограничиваются выраженными симптомами алкогольной интоксикации. Но не исключается возможность индивидуальной гиперчувствительности к сочетанию Метронидазола и алкоголя и развитие тяжелых побочных эффектов, требующих оказания медицинской помощи.

При длительном совместном приеме развиваются психо-неврологические отклонения (алкогольных дилириозных психозов, алкогольной полинейропатии), патологии печени и пищеварительного тракта (гастрит, гепатит), со стороны кардиоваскулярной системы — тромоэмболические осложнения (в основном тромбоз сосудов головного мозга — инсульт).

В редких случаях возникает тяжелая дыхательная недостаточность, коллаптоидное состояние (выраженная гипотония с нарушением кровоснабжения органов и тканей), жизнеугрожающие нарушения ритма, ишемия миокарда (стенокардитические боли, инфаркт миокарда). Возможно развитие отека головного мозга.

При одномоментном употреблении более 50 мл водки (1 стопка) на фоне приема Метронидазола возможно тяжелое поражение сердечно-сосудистой системы, развитие генерализованных отеков, судорог . Необходимо немедленно обратиться ко врачу. Проводится симптоматическое лечение.