Попадая в организм человека, алкоголь подвергается метаболическим процессам. При помощи ферментов этанол разлагается на метаболиты — нетоксичные продукты обмена веществ.

К побочному действию некоторых лекарственных средств относится нарушение нормального обмена алкоголя, в результате чего образуется такое токсичное вещество, как ацетальдегид. При этом развивается дисульфирамоподобная реакция, течение которой зависит от многих факторов.

1
Что такое дисульфирам?

Перед тем как рассмотреть все тонкости этого явления, нужно понять, что представляет собой вещество дисульфирам.

Дисульфирам – фармакологический препарат, применяющийся в наркологии для лечения хронического алкоголизма.

В нормальных условиях этанол под воздействием ферментов проходит несколько стадий и превращается в ацетат, который разлагается на углекислый газ и воду. Дисульфирам блокирует фермент альдегиддегидрогиназу, тем самым не позволяя ацетальдегиду метаболизироваться на безвредный диоксид углерода и воду. Ацетальдегид — токсичное вещество, которое отравляет организм, заставляя человека чувствовать себя плохо. Проще говоря, больные алкоголизмом люди, которые лечатся препаратами дисульфирама, испытывают крайне неприятные чувства (вплоть до страха смерти), выпив даже незначительную дозу алкоголя. У пациента формируется неприязнь к алкоголю и он навсегда завязывает с этой пагубной привычкой.

Для дисульфирамоподобных реакций характерны следующие симптомы:

  • боли за грудной клеткой;
  • тахикардия и снижение артериального давления;
  • головокружение;
  • слабость и нарушение трудоспособности;
  • гиперемия кожных покровов, особенно кожи лица;
  • тошнота и рвота;
  • страх смерти.

Картинка 1

Лечение алкоголизма при помощи этого препарата относится к довольно агрессивным методам избавления от вредной привычки, поэтому проводится под строгим контролем врача-нарколога. Процесс имплантации довольно прост. Капсулу с препаратом «вшивают» в подкожно-жировую клетчатку в местах ее наибольшего скопления: ягодица, бедро, брюшина или зона лопатки.

После процедуры имплантации на рану накладываются швы, закрепленные стерильной повязкой. Период действия препарата — около шести месяцев. В большинстве случаев этого времени достаточно, чтобы пациент перестал пить. В противном случае процедура повторяется. Существуют и противопоказания к такому лечению. Дисульфирам и подобные ему препараты нельзя применять для пациентов с такими заболеваниями:

  • хронические патологии сердечно-сосудистой системы;
  • тиреотоксикоз;
  • сахарный диабет;
  • хронические заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • болезни почек.

С большой осторожностью препарат назначается лицам старше шестидесяти лет.

Такой метод лечения алкогольной зависимости является одним из самых успешных, лишь 1–2% больных не реагируют на подобную терапию.

Дисульфирамоподобная реакция - это реакция, вызванная взаимодействием какого-либо лекарственного средства и алкоголя. При этом будут наблюдаться те же симптомы, что и при взаимодействии дисульфирама и этилового спирта.

2
Совместный прием алкоголя и лекарственных препаратов

Не нужно думать, что все лекарственные средства строго не сочетаются с приемом алкоголя. У одних препаратов возникновение побочных реакций незначительно, у других оно стопроцентно. Все возможные варианты побочных реакций указаны в инструкции по применению того или иного препарата.

Изображение 2

Седативные препараты. Транквилизаторы и снотворные вкупе с этиловым спиртом угнетают центральную нервную систему и все процессы, происходящие в ней. Такое взаимодействие проявляется следующими реакциями:

  • угнетением дыхания и остановкой сердца;
  • сильнейшим опьянением и изменением сознания;
  • патологической сонливостью;
  • комой и летальным исходом.

Препараты из группы антибиотических средств. Такая смесь способна «убить» печень и другие органы. Это происходит оттого, что этиловый спирт многократно усиливает токсическое действие лекарств. Проявляются следующие симптомы:

  • тошнота и рвота;
  • токсическое поражение печени;
  • нарушение дыхания;
  • нарушения сердечного ритма и уровня артериального давления;
  • головокружение и потеря сознания.

Антигистаминные лекарственные средства. Человек, принимая лекарственное средство из этой группы вместе со спиртным, испытывает глубочайшее алкогольное опьянение, которое характеризуется мощным угнетением центральной нервной системы.

Антидепрессанты. Грозным побочным явлением является сильное повышение артериального давления вплоть до развития гипертонического криза. Одновременное употребление антидепрессантов и алкоголя может привести к непредсказуемым последствиям: или этанол потенцирует действие антидепрессантов, или, наоборот, сведет действие препарата на нет. От совместного приема спиртного и лекарственных средств из этой группы лучше отказаться.

Жаропонижающие и анальгетики. При сочетании этих средств со спиртным наблюдается гепатотоксическое действие препарата вплоть до токсического гепатита. Также повышается риск развития язв.

Мочегонные. Грозным побочным действием является гипотония — чрезвычайно сильное снижение давления.

Сердечно-сосудистые средства. Одним из эффектов этилового спирта является вазодилятация или расширение сосудов. В сочетании с лекарственными средствами из этой группы этот эффект многократно усиливается.

3
Препараты и алкоголь

Существует целый список лекарственных средств, прием которых вместе со спиртным угрожает организму серьезными проблемами вплоть до летального исхода. Ниже приведен список таких препаратов:

Лекарственное средствоПобочное действие
АнальгинУсиление алкогольного опьянения, сильная головная боль, возможно повреждение костного мозга
Ацетилсалициловая кислота (аспирин)Изжога, раздражение слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, вплоть до образования/прободения уже существующей язвы
Дротаверин (Но-шпа)Снижение тонуса гладкой мускулатуры, в связи с чем может наблюдаться непроизвольное мочеиспускание, снижение артериального давления, тахикардия
Парацетамол и другие лекарственные средства, его содержащиеСильнейшее гепатотоксическое действие (интоксикация печени), токсическое действие на центральную нервную систему, потеря сознания и развитие коматозного состояния
Ципролет и Нолицин (и их аналоги)Угнетение центральной нервной системы, приводящее к коматозному состоянию, серьезное гепатотоксическое действие
Метронидозол (Трихопол)Сильнейшая интоксикация, опасная для здоровья. Препарат иногда применяется для лечения больных алкоголизмом
АмитриптилинМощное угнетение центральной нервной системы, включая жизненно важные центры, приводящее к остановке сердца, дыхания, коме и летальному исходу
БензогексонийАлкоголь потенцирует гипотензивный эффект препарата, способствуя возникновению ортостатической гипотензии — артериальное давление резко снижается, что приведет к серьезным осложнениям
ДимедролПри взаимодействии с алкоголем угнетает центральную нервную систему, усиливает снотворный эффект препарата
ИндометацинВозможны нарушения сердечного ритма, бради— или тахикардия, проявления острой сердечной недостаточности, иногда — ортостатическая гипотензия.
КетотифенСам препарат усиливает действие этилового спирта на организм человека, иначе говоря — тотальное угнетение всех функций центральной нервной системы
КлофелинПри взаимодействии с алкоголем достигается состояние наркотического сна, затем - кома и летальный исход
ЛевомицетинПроявляется токсическим действием ацетальдегида: появляется тошнота и рвота, боли за грудиной, одышка и тахикардия, страх смерти
Супрастин, Тофранил, Тазепам и Тавегил (антигистаминные препараты )Патологическое опьянение, угнетается центральная нервная система, наблюдается сонливость, слабость и вялость, потеря сознания
ФеназепамНаблюдается угнетение жизненно важных центров: сосудодвигательного и дыхательного, остановка сердца, прекращение дыхания, потеря сознания и развитие коматозного состояния вплоть до летального исхода
ФуразолидонСильнейшая интоксикация, опасная для здоровья. Это лекарственное средство применяется для терапии алкоголиков
ЦиметидинПри взаимодействии с алкоголем усиливается действие последнего: появляется тяжелейшее алкогольное опьянение, человек мучается сильной головной болью и постинтоксикационным синдромом

Этот список неполон, ведь в XXI веке существует великое множество лекарственных препаратов. Чтобы избежать дисульфирамоподобных реакций, врачи советуют ограничить употребление спиртных напитков в течение всего курса приема медикаментов.

4
Первая помощь

Если по какой-либо причине дисульфирамоподобная реакция возникла, нельзя терять времени — необходимо срочно вызвать бригаду скорой медицинской помощи. До ее прибытия в домашних условиях можно сделать следующее:

  • Промывание желудка. Теплую воду пить в неограниченном количестве до появления рвотных позывов. Затем вызвать рвоту, раздражая корень языка.
  • Активированный уголь. Являясь адсорбентом, поглотит токсины, всасывающиеся из желудочно-кишечного тракта. Следует исходить из расчета 1 таблетки на 10 кг веса больного.
  • Клизма. Без наличия определенного навыка делать это не рекомендуется.