Организм того, кто имеет тяжелую зависимость от спиртного, обычно отравлен продуктами распада этанолов. У пациента нарушен обмен веществ, имеется явный водно-солевой дисбаланс. Наблюдается острый авитаминоз и дефицит микроэлементов. Человек очень ослаблен. Поэтому для того чтобы начать лечение алкогольной зависимости, сначала необходимо купировать алкогольную интоксикацию. Для этого применяют комплексную дезинтоксикационную терапию.

1
Что такое дезинтоксикационная терапия?

Существует три стадии алкогольного расстройства:

  • алкогольная интоксикация;
  • хронический алкоголизм;
  • алкогольный психоз.

Они взаимосвязаны, но каждая стадия имеет свою схему лечения.

Зависимый человек обычно страдает от алкогольной интоксикации при внезапном прекращении приема алкоголя (абстинентный синдром). Отравление спиртным может наступить и от большого количества выпитого. Иногда причиной сильной интоксикации является суррогатный алкоголь.

Симптомы болезни - сильная тошнота, рвота, головные и мышечные боли, повышенная потливость, тремор конечностей, слабость. Выделяют несколько степеней заболевания: легкую, среднюю и тяжелую (острая интоксикация). Легкая или средняя интоксикация не представляют большой угрозы для жизни человека и могут быть купированы довольно быстро (даже в домашних условиях). Острая интоксикация - опасна для жизни и здоровья пациента и требует от медицинского персонала внимания к больному и четкого следования протоколам лечения.

Дезинтоксикация организма проводится в несколько этапов:

  • активная дезинтоксикация;
  • инфузионная дезинтоксикация;
  • симптоматическая дезинтоксикация.

2
Активная дезинтоксикация

Процедуры по активной дезинтоксикации проводят в первые сутки после отравления алкоголем. Они призваны предотвратить дальнейшее отравление организма, если алкоголь еще не успел всосаться из желудочно-кишечного тракта. Суть активной дезинтоксикации при алкоголизме в удалении из ЖКТ остатков этанола и быстром протрезвлении пациента. Этого достигают с помощью следующих средств:

  • механического очищения желудочно-кишечного тракта и полости рта ;
  • зондового промывания желудка;
  • метода быстрого протрезвления И. В. Стрельчука;
  • искусственной детоксикации организма.

3
Механическое очищение полости рта и ЖКТ

Оно заключается в том, что после приема пациентом нескольких стаканов теплой воды раздражается корень языка или задней стенки глотки. Тем самым возбуждается рвотный рефлекс.

Наступившая рвота помогает очистить желудок от остатков алкоголя. В конце процедуры пациент должен хорошо прополоскать полость рта.

4
Зондовое промывание желудка

Перед промыванием пациенту необходимо принять 2-3 ложки активированного угля или Полисорба. После того как лекарство адсорбирует алкогольные яды, желудок промывается с помощью специального желудочного зонда.

Изображение 1

После промывания полость рта и язык также необходимо очистить от остатков алкоголя. В заключение в ЖКТ вводится 50 мл раствора гидрокарбоната натрия для восстановления водно-солевого баланса.

5
Метод протрезвления И. В. Стрельчука

Этот метод используется для снятия абстинентного синдрома и быстрого вывода пациента из запоя. Он состоит в следующем:

  • внутримышечно вводят больному раствор витамина В6 (10 мл);
  • затем ему дают выпить жидкость, представляющую собой раствор лекарственных средств в дистиллированной воде (100 мл): Фенамин (0,01 г), Коразол (0,2 г), никотиновая кислота (0,1 г).

Раньше метод Стрельчука часто использовался в советских вытрезвителях, так как он дает хороший эффект. Протрезвление наступает уже через 1-1,5 часа.

6
Искусственная детоксикация организма

В случае необходимости может применяться искусственная детоксикация. Наиболее часто используют методы экстракорпоральной (проводимой вне организма) детоксикации:

  • гемодиализ – метод внепочечного очищения крови от токсических веществ;
  • гемосорбция – метод очищения крови от токсинов путем взаимодействия ее со специальным сорбентом.

Изображение 2

7
Инфузионная терапия

Инфузионная терапия – внутривенное введение лекарственных препаратов, проводимое для скорейшего восстановления организма. Иными словами – это лечение методом применения капельниц. Это самый часто проводимый метод лечения алкогольного отравления. Эффективность (биодоступность) лекарств при их внутривенном их введении составляет 100%. Инфузионная детоксикационная терапия помогает решить следующие проблемы:

  • разжижение плазмы крови;
  • стабилизацию водно-солевого баланса ;
  • восстановление кислотно-щелочного обмена;
  • вывод из организма остатков этанола;
  • восстановление работы печени;
  • восполнение утраченных сил.

8
Разжижение плазмы крови

Специальные мероприятия направлены на то, чтобы устранить гиповолемию. Это неприятное состояние, развивающееся при алкогольном отравлении. Оно состоит в снижении объема крови за счет недостатка ее жидкой составляющей. Такое состояние может угрожать жизни пациента. Лечение заключается в том, что парентерально (минуя желудочно-кишечный тракт ) пациенту вводят два вида растворов:

  • глюкозо-солевые (они помогают понизить уровень алкоголя в крови, одновременно разжижая ее);
  • гемодинамические (они применяются при пониженном артериальном давлении).

9
Стабилизация водно-солевого баланса

Отравленный организм больного испытывает дефицит жизненно необходимых микроэлементов – калия, магния, натрия. Внутривенное введение специальных растворов помогает преодолеть эти нарушения. При их приготовлении за основу берут десятипроцентный раствор глюкозы, куда добавляют следующие препараты:

  • инсулин;
  • магнезию;
  • Панангин.

Изображение 3

10
Восстановление кислотно-щелочного обмена

Злоупотребление этанолом отрицательно сказывается на состоянии печени. Отравленный орган не может выполнять свою функцию детоксикации. Печеночные ферменты теряют свою активность, не могут расщеплять побочные вещества метаболизма - глицерины и жирные кислоты.

Развивается метаболический ацидоз (состояние при котором резко падает рН крови). В дальнейшем, как цепная реакция, идет сбой всех биохимических реакций организма. Стабилизируя состояние больного, врач парентерально вводит 4%-ный раствор гидрокарбоната натрия (соды ).

11
Вывод остатков этанола из организма

Для полной детоксикации организма необходимо максимально снизить концентрацию этанола в крови. Для этого используется следующий состав капельницы:

  • раствор глюкозы (40%);
  • раствор витамина С (5%);
  • раствор никотиновой кислоты (1%);
  • инсулин.

Очистить кровь от остатков алкоголя и защитить печень от токсинов очень помогает Метадоксил - препарат с гепатопротекторным действием. Введенный внутривенно, он активизирует выработку печеночных ферментов. Они и расщепляют имеющийся в крови этанол. Для терапии применяют капельницу с лекарством в объеме 10-15 мл в изотоническом растворе (растворе хлорида натрия).

Изображение 4

12
Восстановление работы печени

Печень – это основной орган, который берет на себя функции по детоксикации организма при алкогольном отравлении. Восстановлению печени врачи уделяют самое большое внимание. Для этого больному назначаются гепатопротекторы.

В числе других, основное предпочтение обычно отдается препарату Эссенциале. Он внутривенно вводится больному в соединении с сывороткой крови. Главная функция гепатопротекторов – защита печени, стимулирование выработки печеночных ферментов. А они, в свою очередь, обезвреживают поступающие в организм с алкоголем токсины.

13
Восстановление внутренних сил организма

Одна из причин сильного упадка сил при алкогольной зависимости – недостаток глюкозы. При отравлении уровень ее выработки в организме значительно уменьшается.

К тому же основное ее количество уходит на восстановление нарушенной терморегуляции при резком расширении сосудов при опьянении. Капельницы с глюкозой помогают восстановить силы пациента.

14
Симптоматическое лечение

Симптоматическое лечение при алкогольной интоксикации направлено на поддержание жизненно важных функций ослабленного организма. Возникшие проблемы решаются следующим образом:

  • При нарушении в работе сердечно-сосудистой системы, кардиомиопатии назначают сердечные гликозиды. Если есть аритмия, сначала определяют ее тип. После этого назначают антиаритмические препараты.
  • При угнетении дыхательного центра назначают растворы сульфокамфокаина совместно с кофеином подкожно. Возможно проведение искусственной вентиляции легких.
  • При задержке мочи проводится катетеризация мочевого пузыря.
  • Нарушения в работе центральной нервной системы корректируются психотропными препаратами, помогающими купировать тягу к спиртному. Это транквилизаторы, седативные средства и препараты, восстанавливающие мозговые функции.

Лечение от алкогольной зависимости в обязательном порядке включает работу с психологом и психотерапевтом. Именно психотерапия и ее производные - трудотерапия, арт-терапия, работа в команде, помогают в итоге навсегда избавиться от этого тяжелого недуга.