При отказе от пагубной привычки могут потребоваться средства фармакологической поддержки.Широкий ассортимент лекарств затрудняет выбор человека, решившего бросить курить. Среди разнообразия предлагаемых средств, имеются серьeзные медикаменты, но также и препараты, не имеющие терапевтической ценности.

1
Цитизин против табакокурения

Цитизин – это вещество растительного происхождения, которое помогает избавиться от патологической потребности в сигарете. Основу механизма действия этого алкалоида составляет способность присоединяться к определeнным рецепторам, за счeт чего возможность стимулирования участков нервной системы табачным никотином снижается.

Однако, вмешательство в естественную передачу импульсов даeт ряд побочных эффектов. За счeт стимуляции надпочечников в кровеносное русло кратковременно выбрасывается порция катехоламинов, что даeт подъем артериального давления.

2
Клинические испытания и использование

Цитизин, связываясь с участками синапсов вегетативной нервной системы, физиологически облегчает отказ от курения сигарет.

Изображение 1

Воздействие на рецепторы в области сосудов шеи рефлекторно усиливает работу дыхательного центра. Исследования выявили, что у пациентов улучшаются показатели работы внешнего дыхания по сравнению с группой, получавшей плацебо.

Реестр лекарственных средств относит цитизин к препаратам для коррекции нарушений при алкоголизме, нарко- и токсикомании. Лекарства на его основе используются для лечения никотиновой зависимости.

3
Кому противопоказан препарат?

Воздействие цитизина на вегетативную систему, с активацией адренергических эффектов, может крайне негативно отразиться на состоянии пациентов с сердечно-сосудистой патологией. Не стоит принимать это лекарство, если присутствуют следующие заболевания:

  • гипертония;
  • тяжeлая сердечная недостаточность;
  • инфаркт миокарда;
  • нестабильная стенокардия;
  • аритмия;
  • отeк лeгких;
  • нарушение мозгового кровообращения.

Иллюстрация 2

Выброс катехоламинов надпочечниками, под действием цитизина, может усугубить состояние при обострении язвенной болезни желудка и двенадцатипeрстной кишки.

Средство запрещено к применению у беременных из-за потенциально опасного воздействия на плод. Лекарство не назначают кормящим матерям. Таблетированную форму нельзя применять лицам с непереносимостью лактозы.

Противопоказаниями, относительно которых оценивают корреляцию вреда и пользы, являются:

  • стабильная стенокардия;
  • почечно-печeночная недостаточность;
  • опухоли надпочечников;
  • гипертиреоз;
  • сахарный диабет;
  • гастроэзофагальный рефлюкс;
  • шизофрения.

Иллюстрация 3

Цитизин также не рассматривается в качестве первого препарата выбора для борьбы с курением у пожилых людей старше 65 лет. В таких ситуациях для лечения табачной зависимости первоначально рассматривают аналоги Цитизина из других групп (Лобесил, Лобелин, Зибан, Гамибазин).

4
Схема лечения

Официальный перечень указывает на наличие двух основных наименований лекарств, содержащих цитизин. Средство с одноимeнным названием (Цитизин) выпускается в Казахстане, а болгарская компания производит препарат под торговым названием Табекс (аналог). Лекарство выпускается только в таблетированной форме по 1,5 мг действующего компонента. Упаковка Табекса рассчитана на весь курс лечения, продолжительностью в несколько недель.

Иллюстрация 4

Согласно инструкции по применению препарат принимают по 1 таблетке следующим образом:

День приeмаКоличество приeмов за суткиПерерыв между приeмами (часы)
1–362
4–1252,5
13–1643
17–2035
21–251–210–12 (при использовании 2 таблеток)

Лекарство запивают достаточным количеством воды. Необходимо чeтко придерживаться установленной дозы.

Крайне важно начинать сокращение выкуриваемых сигарет с первых дней лечения и полностью отказаться от табака на пятые сутки приeма. В противном случае появляются ухудшающие самочувствие признаки никотинового отравления, а сам терапевтический курс прерывается. Повторное лечение цитизином возможно начать не ранее, чем через 2–3 месяца.

Иллюстрация 5

5
Побочные явления при лечении цитизином

Приeм препаратов на основе цитизина могут сопровождать симптомы никотиновой интоксикации и признаки, непосредственно связанные с действием препарата.

Картинка 6

Бросающие курить наиболее часто отмечают:

  • ощущение сердцебиения, учащение пульса;
  • эпизоды повышения давления и нехватки воздуха;
  • приступы головокружения, головных болей;
  • появление раздражительности;
  • бессонницу или сонливость;
  • развитие диспепсических явлений, дискомфорта в животе;
  • боли в мышцах (редко).

6
Другие лекарства от никотиновой зависимости

Среди препаратов комплексной терапии, направленной на избавление от табачной зависимости, используют также витамины, варениклин, никотин и средства, улучшающие настроение (анксиолитики).

Наиболее действенными, и получившими распространение в европейских странах, стали Чампикс (варениклин), Никоретте (таблетки, спрей, жвачка, пластырь с очищенным никотином), транквилизаторы Мебикар (РФ), Грандаксин (Венгрия).

Каждая схема, с использованием различных медикаментов для лечения никотиновой зависимости, включает в себя психологическое консультирование и обязательное поддержание настроя на жизнь без сигарет. Пациенты с низкой мотивацией отказа от курения, полагающие, что избавиться от пагубной привычки можно лишь благодаря фармакологической поддержке без волевого преодоления проблемы, заблуждаются. Из-за подобного отношения происходят срывы в терапии и возврат привязанности к табаку.