Зачастую пациенты, принимающие такой распространенный антибиотик, как Цефтриаксон, вместе с медикаментом употребляют алкоголь. С точки зрения химического строения веществ вероятности их несовместимости в организме нет. Но препарат и алкоголь сами по себе дают нагрузку на органы и системы человека, особенно на почки и печень. Одновременный их прием усиливает эту нагрузку и может привести к негативным последствиям.

1
Метаболизм Цефтриаксона в организме

Ceftriaxone - антибиотик из группы цефалоспоринов, относится к третьему поколению. Введение препарата производится только парентеральным путем:

  • внутримышечно;
  • внтуривенно;
  • интраспинально (в спинно-мозговой канал);
  • внутрибрюшинно (в брюшную полость);
  • интраплеврально (в плевральную полость).

После введения цефтриаксон быстро проникает в клетки с различными биомебранами. В этом отношении он обладает двойственной природой: липофильный (хорошо растворяется в жирах) и гидрофильный (хорошо растворяется в воде). Метаболизму антибиотик не подвергается. В крови Цефтриаксон находится только на поверхности альбуминов. Весь период выведения из организма человека препарата составляет около 24 часов. Он осуществляется двумя путями:

  • через почки (60-70%);
  • через печень (30-40%).

2
Влияние этанола на метаболизм Цефтриаксона

Пути перемещения по организму этанола и антибиотика схожи. Оба находятся в крови. Но если Цефтриаксон связан с альбуминами, то этанол из-за своей относительно малой молярной массы полностью растворяется плазмой. На этапе всасывания этанол не влияет на антибиотик.

Если пить алкоголь во время приема препарата, в момент распределения по тканям между этиловым спиртом и Цефтриаксоном возможна "конкуренция". Оба вещества способны проникать через мембраны клеток. Но этанол за счет своей структуры легче проникает через липиды. Поэтому он будет проходить через мембраны быстрее, что снижает проникающую способность Цефтриаксона. А сила действия и эффекты препарата прямо пропорциональны его способности попадать в клетку.

Картинка 1

На этапе выведения антибиотика сам этанол и продукт его метаболизма могут оказывать существенное отрицательное влияние за счет двух моментов:

  • печеночный путь выделения (с желчными кислотами);
  • почечный путь.

Факт превращения этилового спирта в печени значительно "нагружает" ее ферменты. Количество синтезированных желчных кислот уменьшается. Как итог - выведение Цефтриаксона через желчный пузырь снижается.

Через почки выводится почти 2/3 препарата. Но тем же путем выводится ацетальдегид, образовавшийся в организме благодаря алкоголю. Выведение чужеродных веществ всегда отрицательно сказывается на работе канальцев почечных клубочков. Поэтому взаимодействие продуктов метаболизма этанола и Цефтриаксона хуже отражается на функции почек, чем если бы присутствовало только одно вещество.

3
Последствия одновременного приема

Инструкция к препарату сообщает о времени от начала его эффекта до выведения с учетом однократно принятой дозы. Но Цефтриаксон всегда назначается на определенный курс, продолжительность которого колеблется от 5 до 10 и даже 15 дней. Количество препарата, поступающего в организм, и количество выводимых молекул на одном из этапов сравняются.

Для лечения Цефтриаксоном необходимо его двукратное введение в течение 24 часов.

В результате такого режима возникает одновременное присутствие всех стадий метаболизма:

  • Поступление в кровь.
  • Связывание с альбуминами и распределение в тканях.
  • Выведение препарата.

Прием этанола в любой момент от начала курса лечения антибиотиком будет иметь негативные последствия для организма. Они зависят от дозы алкоголя и особенностей самого человека. Возможны несколько вариантов совместимости:

  • Высокие дозы, принимаемые однократно во время курса лечения, могут существенно сказаться на эффекте препарата. Особенно это касается его способности проникать в ткани.
  • Высокие дозы, принимаемые неоднократно за время курса. Это не только снизит эффект препарата, но и повлияет на метаболизм. Побочные реакции на Цефтриаксон усилятся. Его выведение существенно замедлится, так как этанол и ацетальдегид будут нарушать работу печени и почек.
  • Низкие дозы, принимаемые многократно во время лечения антибиотиками, вызывают те же эффекты, что и во втором случае.
  • Низкие дозы, употребляемые единожды за время лечения. Они могут не оказать существенного влияния на эффекты Цефтриаксона. Однако при патологиях печени и/или почек даже такие дозы могут повлиять на метаболизм антибиотика.